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很多人在出現(xiàn)頭暈、暈眩，突然感到一陣天旋地轉(zhuǎn)，甚至感到惡心等癥狀之后，都錯誤的以為是突發(fā)腦供血不足，十之八九是頸椎出問題了。 慢!不要一知半解自診癥哈，醫(yī)學(xué)專家指出，很多自以為頸椎病的患者，跑遍神經(jīng)內(nèi)科、骨科、脊柱科，后才確定是瘋狂的石頭搗的亂。 病例：廣場舞大媽撞暈了自己 醫(yī)生，我肯定是頸椎病復(fù)發(fā)了，這兩天一直犯暈57歲的陳阿姨找到廣東省第二中醫(yī)院脊柱?？品兜螺x教授時，臉色蒼白，苦著臉說。 可是，范教授查體發(fā)現(xiàn)了異樣陳阿姨的頸部不存在壓痛，她說的頭暈癥狀，在頸椎前、后、左、右甚至是旋轉(zhuǎn)活動時都不加重，相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查也沒異常。雖然拍了片子，頸椎X片提示有頸椎退行性病變，但寰椎、樞椎等小關(guān)節(jié)并未見明顯的錯位。 細(xì)細(xì)問診，陳阿姨才說出發(fā)病起源。退休后的她，每晚都要跳2小時的廣場舞，前幾天跳舞轉(zhuǎn)身時，不小心與人撞了一下跌倒了，當(dāng)時沒有不舒服的，可當(dāng)晚和后面幾天，每次一睡覺，頭剛挨到枕頭、翻身、起床，就感到天旋地轉(zhuǎn)。 范教授于是讓陳阿姨在診間重演躺下、翻身、起床等動作，陳阿姨邊做邊喊不行了，不行了，暈死，同時她還伴發(fā)眼震。此時范教授確認(rèn)，陳阿姨不是頸椎病而是耳石暈。 識病：耳石暈與頸椎暈不同 范教授介紹，耳石一搗亂，就造成人體暈眩;搗亂嚴(yán)重時，甚至讓人哪怕抬抬頭、低低頭都會天旋地轉(zhuǎn)。 原來，與腎結(jié)石等病變性人體石頭不同，耳石是一種碳酸鈣結(jié)晶，而且算是感知組織。人的耳朵，重要的是內(nèi)耳部分，包括耳蝸、前庭，耳蝸負(fù)責(zé)聽覺功能，前庭負(fù)責(zé)平衡功能。重點要說的是前庭部分，它由充滿液體(內(nèi)淋巴)、相互連通的兩個耳石囊(橢圓囊、球囊)和個環(huán)狀半規(guī)管組成，負(fù)責(zé)感知、調(diào)節(jié)人體平衡，而耳石呢，就黏附在耳石囊的耳石膜內(nèi)，幫助我們感知運(yùn)動速度、運(yùn)動方向。 如果耳石脫落，掉到內(nèi)淋巴里，就會變得瘋狂隨著頭部位置變化，在前庭液體里運(yùn)動起來，刺激長在半規(guī)管里的毛細(xì)胞，引起強(qiáng)烈眩暈。 都是眩暈，其耳石導(dǎo)致的暈與頸椎暈不同，只是很多耳石暈的患者，把眩暈后的一段頭重腳輕、漂浮感等不適都算入持續(xù)時間內(nèi)，導(dǎo)致與頸椎暈混淆、誤診。 耳石暈四大特點：1發(fā)作與體位變化有關(guān)，特定體位誘發(fā)眩暈;2一般持續(xù)時間短，僅數(shù)秒至1分鐘;發(fā)作時看東西會旋轉(zhuǎn)或感覺自身在轉(zhuǎn)，而頸椎等神經(jīng)內(nèi)科問題引起的眩暈看東西不轉(zhuǎn);4耳石暈往往伴有水平型或旋轉(zhuǎn)型眼震。因此，有眩暈癥狀的，試著坐下來自己檢測一下，至少符合上述兩種的，可能是耳石暈;如果種或以上符合，耳石癥的概率就基本達(dá)99%了。 治?。菏址ㄗ屖^不再瘋狂 特別提醒，如果懷疑是耳石暈，好首選到耳鼻喉科就診，因為可排查是否膜迷路積水導(dǎo)致的美尼爾病。 很多人疑惑，內(nèi)耳石頭瘋狂搗亂，要不要取石?取出來會不會影響感知功能? 別慌!治療耳石暈不用取石，就連吃藥打針都不用。范教授指出，正如上述所說，耳石暈是因為耳石脫離橢圓囊，流浪半規(guī)管，隨頭部活動而刺激毛細(xì)胞造成，那吃藥、打針對它效是自然的，手法復(fù)位是目前治療本病唯一有效的方法。手法復(fù)位治療，就是通過特定的頭部姿勢改變，讓耳石順利移出半規(guī)管，返回原始所在的橢圓囊內(nèi)，常見后半規(guī)管耳石癥一次復(fù)位治療后，90%~95%的患者眩暈癥狀立刻消失，其余一般治療2~次就行了。 防?。和鈧锞苿诶鄣瓤烧T發(fā) 好端端的感知組織耳石，為什么會從內(nèi)耳膜掉下來? 事上，醫(yī)學(xué)臨床發(fā)現(xiàn)，全人群中有10%一生中總有一次發(fā)作耳石暈，又多發(fā)于中年人，女性略多。 范教授指出，至今為止，醫(yī)學(xué)界對于致病因素還尚未明確，不過，很多臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，耳石暈患者基本上都是休息不好，或者一半左右是伴發(fā)有美尼爾病，所以有較多猜測耳石脫落與半規(guī)管的供血不足有相關(guān)性。 因此，為了預(yù)防耳石暈，建議要排除老化、外傷、酗酒、勞累、失眠等可誘發(fā)耳石脫落的因素，其中重要的就是注意休息。

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